임플란트를 심기 전에 선플란트치과의원은 콘빔CT로 잇몸뼈를 3차원으로 찍고, 그 영상 위에서 뿌리를 심을 위치와 방향, 깊이를 미리 정합니다. 수술은 그렇게 정한 계획을 따라 진행합니다. 치아머리와 뿌리를 잇는 연결 부위는 환자분의 잇몸 높이에 맞춰 따로 만듭니다.
임플란트는 세 부분으로 이뤄집니다
임플란트는 잃어버린 치아 자리에 인공 치아를 심어 씹는 기능을 되살리는 치료입니다. 잇몸뼈 속에 들어가 뿌리 역할을 하는 픽스쳐, 그 위에 올라가 치아머리를 받치는 지대주, 겉으로 보이는 크라운 세 부분으로 나뉩니다. 환자분이 보시는 것은 크라운뿐이지만 오래 쓰려면 아래 두 부분이 제자리에 놓여야 합니다.
영상으로 먼저 위치를 정하는 이유가 있습니다
잇몸뼈는 사람마다 높이와 폭이 다르고 같은 사람의 입안에서도 자리마다 다릅니다. 아래턱에는 감각을 맡는 신경이 지나가고 위턱 어금니 쪽에는 공기가 차 있는 빈 공간이 있습니다. 뿌리를 심을 때는 이런 구조와 적당한 거리를 두어야 합니다.
평면 엑스선 사진으로는 뼈의 폭과 신경까지의 거리를 정확히 알기 어렵습니다. 선플란트치과의원은 원내에 콘빔CT를 두고 있어 같은 날 3차원 영상을 찍습니다. 그 영상으로 3D 시뮬레이션을 해서 잇몸뼈의 구조와 신경 위치를 파악한 뒤 뿌리가 들어갈 자리를 정합니다. 이렇게 계획한 대로 심는 방식을 네비게이션 임플란트라고 부릅니다.
시뮬레이션을 해 보면 뼈가 충분한 자리와 모자란 자리가 드러납니다. 뼈가 모자라면 뼈를 먼저 채울지, 심는 날 함께 채울지를 그 자리에서 정할 수 있습니다. 반대로 영상으로 보았을 때 뼈가 넉넉하다면 필요 없는 과정을 더하지 않습니다. 영상을 함께 보면서 왜 그렇게 계획했는지 설명해 드리므로 치료 계획이 어디서 나왔는지 직접 확인하실 수 있습니다.
치아가 여러 개 빠진 경우에도 빠진 개수만큼 모두 심어야 하는 것은 아닙니다. 뿌리 몇 개 위에 이어진 보철을 올리는 방법도 있습니다. 뼈가 남아 있는 위치와 씹는 힘이 많이 실리는 자리를 보고, 몇 개를 어디에 심을지 환자분과 함께 정합니다.
지대주는 잇몸 높이에 맞춰 만듭니다
지대주는 뿌리와 치아머리를 잇는 부품입니다. 기성품 지대주는 정해진 몇 가지 모양 가운데에서 고릅니다. 잇몸 높이나 두께가 평균과 다르면 잇몸과 지대주 사이에 틈이 생기거나 보철물 경계가 잇몸 위로 드러날 수 있습니다.
선플란트치과의원은 지대주를 환자분마다 맞춤으로 제작합니다. 잇몸 높이에 맞춰 보철물과 지대주의 경계 위치를 정하고, 잇몸과 지대주가 맞닿는 면을 그 사람의 잇몸 모양에 맞춥니다. 잇몸과 맞닿는 면이 잘 맞으면 그 사이로 음식물이 덜 끼고 칫솔질도 수월해집니다. 앞니처럼 웃을 때 보이는 자리라면 잇몸선과 보철 경계가 자연스럽게 이어지는지도 함께 살핍니다.
안내하는 임플란트 종류
선플란트치과의원에서는 블루 다이아몬드 임플란트와 플라즈마 임플란트를 안내합니다. 플라즈마 임플란트는 뼈에 들어가는 뿌리 표면에 플라즈마 처리를 한 제품입니다. 어떤 제품이 맞는지는 잇몸뼈의 양과 단단한 정도, 심을 자리, 전신 건강 상태에 따라 달라집니다. 제품 이름만으로 고르시기보다 영상을 보고 내 뼈에 무엇이 맞는지 설명을 듣고 정하시기를 권합니다.
상담 때 제품별 차이와 그 제품을 권하는 이유를 여쭤보시면 영상과 함께 설명해 드립니다. 같은 제품이라도 심는 위치와 각도가 맞지 않으면 기대만큼 쓰기 어렵습니다. 제품보다 계획이 먼저인 이유입니다.
계획을 세운 뒤에 수술 날짜를 잡습니다
검사와 상담을 마친 날 바로 수술하지 않는 경우가 많습니다. 계획을 세우고 환자분이 충분히 생각해 보신 뒤에 날짜를 잡습니다. 당뇨나 고혈압이 있거나 피를 묽게 하는 약을 드시는 분은 상담 때 꼭 말씀해 주세요. 그 정보에 따라 수술 시기와 준비가 달라질 수 있습니다.
수술 날에는 계획한 순서대로 진행합니다
수술 날에는 부분 마취를 하고 잇몸을 열어 미리 정해 둔 위치와 각도로 뿌리를 심습니다. 심은 자리를 확인한 뒤 잇몸을 봉합하고 마무리합니다. 한 개를 심는 경우라면 마취부터 마무리까지 생각보다 짧게 끝나는 경우가 많습니다. 여러 개를 심거나 뼈를 함께 채우면 시간이 더 걸리므로 계획을 세울 때 대략적인 시간을 알려 드립니다.
수술 뒤 며칠은 이렇게 지내시면 됩니다
수술한 날과 다음 날은 볼이 붓거나 욱신거릴 수 있습니다. 처방받은 약을 정해진 대로 드시고, 수술한 쪽으로는 씹지 않도록 해 주세요. 뜨겁거나 딱딱한 음식, 술과 담배는 상처가 아무는 데 방해가 될 수 있어 며칠 피하시는 것이 좋습니다. 붓기가 점점 심해지거나 피가 멎지 않으면 전화로 바로 알려 주세요. 실밥을 푸는 날에 상처가 잘 아물었는지 함께 확인합니다.
수술 뒤에는 뿌리와 뼈가 붙을 때까지 기다리는 기간이 있습니다. 기간은 뼈 상태와 심은 위치에 따라 사람마다 다르므로 계획을 세울 때 함께 안내해 드립니다. 보철을 올린 다음에도 정기적으로 오셔서 점검을 받으시면 됩니다. 수술을 맡은 대표원장이 그 점검까지 직접 봅니다.
